Vand.ru
Контакты:
Адрес: 101000 Москва Покровка, 3/7, Козицкий пер., д. 3
Телефон: +7(495)780-3660, +7(495)780-3661, +7(495)780-3663, Электронная почта: info@vand.ru
Курсы 28.03.2024:
 96.2956  104.2812
Пн-Пт 10:00-19:00
Оплата в рублях по курсу ЦБ+4% (на 28.03.2024): Оплата в рублях по внутреннему курсу (на 28.03.2024): 96.2956 104.2812

Правила страховки от невыезда Филиал ООО РСО "ЕВРОИНС" Туристическое Страхование

Правила страхования расходов, связанных с вынужденным отказом от поездки или изменением сроков поездки по программе "Отмена поездки Плюс"
от 30.05.2013

РАЗДЕЛ 1

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Субъекты страхования


1.1. Настоящие Полисные условия разработаны на основании Общих правил страхования имущественных интересов граждан, выезжающих за пределы постоянного места жительства, в редакции от 30 мая 2013 г., и действующего законодательства Российской Федерации.
1.1.1. При расхождении условий Общих правил страхования имущественных интересов граждан, выезжающих за пределы постоянного места жительства, и настоящих Полисных условий преимущественную юридическую силу будут иметь Полисные условия.
1.2. На основании настоящих Полисных условий и действующего законодательства Российской Федерации

АО «ЕРВ Туристическое Страхование» (далее — «Страховщик») заключает с юридическими и дееспособными физическими лицами (далее — «Страхователи»), далее — вместе и по отдельности именуемые «Стороны», договоры страхования имущественных интересов граждан, выезжающих за пределы постоянного места жительства (далее — «граждане, совершающие Поездку»). Выезжающие за пределы места постоянного проживания граждане, имеющие вид на жительство и/или двойное гражданство в стране предполагаемого пребывания, не могут быть застрахованы на условиях настоящих Полисных условий.

1.3. Страхователи вправе заключать договоры страхования в пользу третьих лиц (далее — Застрахованные лица). В случае если Страхователь — физическое лицо заключил договор страхования своих имущественных интересов, то он является также Застрахованным лицом.
1.3.1. Страхователи — юридические лица заключают со Страховщиком договоры страхования в пользу третьих лиц — Застрахованных лиц.
1.3.2. Выгодоприобретателем по договору, заключенному Страхователем в пользу Застрахованных лиц, как правило, являются указанные в договоре Застрахованные лица, если не названо в качестве Выгодоприобретателя другое лицо;
1.3.2.1. Выгодоприобретателем по договору, заключенному Страхователем — юридическим лицом — в пользу Застрахованных лиц, также может выступать сам Страхователь, если он является плательщиком за услуги по организации Поездки Застрахованного лица за пределы постоянного места жительства. Это подтверждается его участием в оплате проживания, проезда до места временного пребывания и обратно, трансфера, как напрямую поставщикам услуг (гостиницам, авиакомпаниям и т.п.), так и по договору об организации такой Поездки (соответствующим туристическим организациям или принимающим сторонам — работодателям, учебным заведениям).
1.4. При заключении договора страхования на условиях, содержащихся в настоящих Полисных условиях, эти условия становятся неотъемлемой частью договора страхования и обязательными для Страхователя и Страховщика.
1.5. При заключении договора страхования Страхователь и Страховщик вправе согласовать любые иные дополнения, исключения, уточнения к договору страхования, не запрещенные действующим законодательством Российской Федерации, исключить отдельные положения настоящих Полисных условий, оговорив эти исключения не относящихся к конкретному договору, закрепив это в тексте договора страхования и/или в тексте дополнительного соглашения к такому договору. При этом условия договора страхования (страхового полиса) будут иметь преимущественную юридическую силу по сравнению с Полисными условиями.
1.6. Договор страхования считается заключенным на условиях, содержащихся в настоящих Полисных условиях в том случае, если в договоре прямо указывается на их применение и сами Полисные условия и/или выдержка из Полисных условий по страховому риску приложены к договору. Вручение Страхователю Полисных условий и/или выдержек из Полисных условий по страховому риску при заключении договора удостоверяется записью в договоре.
1.7. Страхователь, заключая Договор страхования (страховой полис), в соответствии с Федеральным законом № 152-ФЗ «О персональных данных» выражает свое согласие Страховщику на обработку, хранение и иное использование персональных данных для исполнения обязательств по настоящему страховому полису страховщиком и его представителями.

1. Основные понятия


2.1. Основные термины и понятия, используемые в настоящих Полисных условиях:
Амбулаторный медицинский центр — медицинское учреждение, имеющее лицензию и обеспечивающее амбулаторное, хирургическое лечение и уход. Амбулаторное лечение — лечение, проводимое на дому или при посещении самими больными лечебного учреждения в связи с заболеванием, отравлением или травмой.
Багаж — личные вещи Страхователя (Застрахованного), перевозимые им в ходе поездки за пределы постоянного места жительства, как сданные в багаж транспортной организации, так и ручная кладь, зарегистрированные на паспортном и таможенном контроле при вывозе его за пределы Российской Федерации. Багажом также считаются вещи Застрахованного лица, приобретенные им во время пребывания за пределами постоянного места жительства.
Близкие родственники — отец, мать, дети (в том числе усыновленные, отданные на попечение или опекунство), законный супруг или супруга, родные братья и сестры, бабушки и дедушки, внуки.
Больница — медицинское учреждение, которое:
  • работает в соответствии с законом страны, в которой оно зарегистрировано, для обеспечения ухода и лечения больных и раненых;
  • имеет диагностическое и хирургическое отделение;
  • обеспечивает 24-часовой уход дипломированных медсестер;
  • курируется одним или несколькими врачами.
Больницей не может считаться: акушерское отделение, отделение для выздоравливающих или отделение гериатрии, в случае, когда пациент в основном придерживается постельного режима и нуждается в уходе сиделок, санаторий, дом отдыха, дом престарелых.
Больничный лист — это листок нетрудоспособности, который выдается застрахованным гражданам России, постоянно или временно проживающим в нашей стране иностранцам и лицам без гражданства. Это официальный финансовый, юридический и учетно-статистический документ, который удостоверяет неработоспособность сотрудника в определенный период времени. Выдача больничных листов может осуществляться только государственными поликлиниками и медицинскими центрами, прошедшими государственную аккредитацию.
В случае заболевания (травмы, отравления) учащимся образовательных учреждений начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждений послевузовского профессионального образования выдается выписка из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного.
Врач — специалист с законченным и должным образом зарегистрированным медицинским образованием, не являющийся родственником Страхователя (Застрахованного) и действующий в рамках своей лицензии для лечения последствий несчастного случая.
Группы Инвалидности
  • а) Первая группа Инвалидности. Социальная недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойким значительно выраженным расстройством функций организма, обусловленным заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящим к резко выраженному ограничению жизнедеятельности.
  • б) Вторая группа Инвалидности. Социальная недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленным заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящим к выраженному ограничению жизнедеятельности.
  • в) Третья группа Инвалидности. Социальная недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойким незначительно или умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленным заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящим к не резко или умеренно выраженному ограничению жизнедеятельности.
Застрахованная Поездка (далее — Поездка) — в целях применения настоящих Полисных условий пони- маются деловые, туристические, частные и иные виды поездок, организованных и совершаемых гражданами как самостоятельно, так и с помощью (через) соответствующих туристических агентств, туристических фирм, бюро, туристических операторов, принимающих сторон (работодателей, учебных заведений), независимо от формы собственности и от организационно-правовой формы последних.
Инвалидность.
Социальная недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, приводящая к ограничению жизнедеятельности и необходимости социальной защиты.
Инвалидности Группа
Устанавливается в соответствии с требованиями и на основании заключения МСЭ, характеризует степень инвалидности и определяет требования ухода, показания и противопоказания медицинского характера. Требованиями МСЭ предусматривается установление трех групп Инвалидности.
Медицинские расходы — означают расходы по лечению, проводимому или предписанному квалифицированным врачом.
Несчастный случай — одномоментное внезапное физическое воздействие различных внешних факторов (механических, термических, химических и т.д.) на организм Застрахованного лица, произошедшее помимо воли Застрахованного лица и приведшее к телесным повреждениям, нарушениям физиологических функций организма Застрахованного лица или его смерти.
К несчастным случаям, например, относятся нападение злоумышленников или животных (в том числе насекомых, пресмыкающихся, и других животных), падение какого-либо предмета на Застрахованного, падение самого Застрахованного, внезапное удушение, внезапное отравление вредными продуктами или веществами,травмы, полученные при движении средств транспорта или при их аварии, при пользовании машинами, механизмами, орудиями производства и всякого рода инструментами, и другие. Также к несчастным случаям относится воздействие внешних факторов: взрыв, ожог, обморожение, утопление, действие электрического тока, удар молнии, солнечный удар, и другие внешние воздействия.
Не относятся к несчастным случаям любые формы острых, хронических и наследственных заболеваний.
Перевозчик — любой зарегистрированный перевозчик, занимающийся перевозкой пассажиров по суше, воде или по воздуху, имеющий лицензию на этот тип перевозок и производящий их по определенному маршруту.
Период страхования — продолжительность поездки (количество дней), на время которой распространяется страховое покрытие (ответственность Страховщика).
Договором страхования (страховым полисом) может быть предусмотрено ограничение срока действия полиса внутри указанного периода (количества дней), которое отражается в полисе в отдельной графе.
При этом ответственность Страховщика ограничивается этим сроком (количеством дней).
Постоянное место жительства — место, в пределах административной границы населенного пункта, где гражданин постоянно проживает.
Противоправные действия — это правонарушение, т.е. действие (бездействие) физического лица, за которое установлена административная ответственность.
Расходы — затраты Застрахованного лица или произведенные в пользу Застрахованного лица, подтвержденные документами, оформленными в соответствии с законодательством, связанные оплатой услуг, оказываемых третьими лицами (медицинскими учреждениями, туристическими агентствами/операторами, юристами (адвокатами) при наступлении событий, определенных настоящими Полисными условиями как страховой случай.
Ребенок (Дети) — Застрахованное Лицо
Физическое лицо (лица), относящееся к категории «дети». К категории «дети» (далее именуются — «дети») относятся: физическое лицо (лица) в возрасте от 0 до 18 лет, если иное не предусмотрено договором страхования, застрахованное по договору страхования, а также физическое лицо (лица) в возрасте до 21 года, если он/она (они) является студентом дневного отделения ВУЗа независимо от того, был ли договор страхования заключен до достижения физическим лицом (лицами) восемнадцатилетнего возраста или нет. Если физическое лицо (лица) осуществляет трудовую деятельность, не достигнув 18-летнего возраста, то оно (они) относится к категории «дети», при условии, что договор страхования был заключен в отношении него (них) до начала трудовой деятельности. В любом случае возраст Застрахованного Лица, относящегося к категории «дети», на момент окончания срока действия договора страхования, не может превышать возраста, указанного в договоре страхования, если такое ограничение применяется в договоре страхования.
Регулярный авиарейс — осуществление внутренних и международных воздушных перевозок пассажиров, багажа, грузов рейсами по расписанию движения воздушных судов и дополнительными рейсами.
Рецепт — письменное предписание врача по употреблению медицинских препаратов.
Сервисная компания — специализированная организация, указанная в договоре страхования (страховом полисе) Застрахованного, которая по поручению Страховщика круглосуточно обеспечивает организацию услуг, предусмотренных настоящими Полисными условиями.
Стихийное бедствие — природное явление, носящее чрезвычайный характер и приводящее к нарушению нормальной деятельности населения, гибели людей, разрушению и уничтожению материальных ценностей, такие как: лесные и торфяные пожары, оползни, снежные лавины, обвалы ледников, вулканы, землетрясения, сели, наводнения, цунами и т.п.
Срочные сообщение — первичное обращение Страхователя (Застрахованного) в Сервисную компанию посредством телефонной, факсимильной или иной доступной связи, в том числе и коротких текстовых сообщений (sms).
Страна постоянного проживания — страна или страны, которые являются первичным или вторичным местом постоянного жительства Застрахованного лица.
Страховым риском — является предполагаемое событие, обладающее признаками вероятности и случайности его происшествия, на случай наступления которого проводится страхование.
Страховым случаем — Страховым случаем является совершившееся событие, включенное в страховое покрытие, произошедшее вследствие факторов в период страхования, которые предусмотрены договором страхования, в результате которых возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.
Территория страхования — территория, в пределах которой Страховщик при наступлении страхового случая несет обязательства по выплате страхового возмещения.
Хронические заболевания — заболевания или телесные повреждения, обладающие, как минимум, двумя из следующих характеристик:
  • Не имеет известных признанных способов лечения;
  • Может существовать в течение неопределенного периода времени;
  • Бывают рецидивы, или существует вероятность возникновения рецидивов;
  • Носит постоянный характер;
  • Требует паллиативного лечения;
  • Требует долгосрочного наблюдения, консультаций, осмотров, исследований или анализов;
  • Застрахованный должен пройти курс реабилитации или специальное обучение для того, чтобы справляться с заболеванием.
Экстренная госпитализация — это госпитализация при срочной необходимости, проводимая непосредственно приемным отделением стационара (без направления) или по направлению учреждений скорой и неотложной медицинской помощи.

3. Объекты страхования


3.1. Объектами страхования, предусмотренными настоящими Полисными условиями, являются не противоречащие законодательству Российской Федерации имущественные интересы Застрахованного лица, совершающего Поездку (кроме совершения поездок с целью смены постоянного места жительства или с целью продления вида на жительства), которые возникли в период действия страхового полиса, которые могут быть связаны с:
  • а) непредвиденными расходами в связи с необходимостью получения экстренной медицинской и иной помощи при наступлении страхового случая в объеме, предусмотренном договором страхования («Страхование медицинских, медико-транспортных и иных расходов») и/или;
  • б) причинением вреда жизни и (или) здоровью Застрахованного лица в результате несчастного случая («Страхование от несчастных случаев») и/или;
  • в) гибелью, уничтожением, повреждением, кражей, исчезновением (пропажей) багажа, принадлежащего Застрахованному лицу («Страхование багажа») и/или;
  • г) обязанностью Застрахованного лица возместить вред, причиненный жизни или здоровью и/или ущерб, причиненный имуществу третьих лиц («Страхование гражданской ответственности») и/или;
  • д) расходами, понесенными Застрахованным лицом вследствие отмены Поездки или изменения сроков его пребывания за пределами постоянного места жительства по причине наступления страхового случая («Страхование расходов, связанных с вынужденным отказом от поездки или изменением сроков Поездки»);
3.2. Договор страхования может быть заключен с условием предоставления страхового покрытия ото всех рисков, перечисленных в п.п. 3.1. а)-г) Полисных условий,а также дополнительно или отдельно по риску, указанному в п.п. 3.1. д) Полисных условий.
3.2.1. Страховщик вправе присваивать маркетинговые названия программам страхования, сформированным по отдельным группам рисков, а также отдельным группам единообразных договоров страхования, заключаемых на основе настоящих Полисных условий, в той мере, в какой это не противоречит действующему законодательству РФ.
3.3. Во всех случаях, перечисленных в п. 3.1. настоящих Полисных условий, страховое покрытие включает в себя возмещение расходов Застрахованного лица на телефонные переговоры или короткие текстовые сообщения (sms) с Сервисной компанией или Страховщиком, если необходимость таких телефонных переговоров или sms сообщений вызвана наступлением страхового события.

4. Территория действий


4.1. Застрахованный имеет право на получение страховых услуг, предусмотренных условиями договора страхования, во время его пребывания в Поездке на территории, указанной в договоре страхования:
Территория I (T-I) — Все страны мира, за исключением стран Южной и Северной Америки, в том числе стран Карибского бассейна, а также Японии, Австралии, Новой Зеландии, Океании и страны постоянного проживания.
Для граждан Российской Федерации (далее — «Резиденты РФ») исключение ограничивается территорией внутри административной границы постоянного места жительства;
Территория II (T-II) — Все страны мира, за исключением страны постоянного места жительства полностью.
Для граждан Российской Федерации (далее — «Резиденты РФ») исключение ограничивается территорией внутри административной границы постоянного места жительства;
Территория III (T-III) — Страны СНГ, включая Россию (для Резидентов РФ исключение — территория внутри административной границы постоянного места жительства, для нерезидентов РФ исключение– страна постоянного места жительства полностью).

5. Срок действия договора страхования


5.1.Договор страхования, как правило, заключается на один год или на срок пребывания Застрахованного вне места постоянного жительства, если иное не предусмотрено договором страхования.
5.2.Если договор страхования сроком на один год предусматривает многократные поездки Застрахованного лица за пределы постоянного места жительства по территории T-II, то покрытие распространяется на первые 91 день каждой поездки, если иное не предусмотрено договором страхования. При этом в графе «количество дней» указывается продолжительность всего срока действия полиса, т.е. «365» дней.
5.2.1. Если договор страхования сроком на полгода или год предусматривает многократные поездки Застрахованного лица за пределы постоянного места жительства по территории T-I, то покрытие распространяется на первые дни каждой поездки, количество которых указывается в графе «количество дней», если иное не предусмотрено договором страхования.
5.2.2. Если договор страхования не предусматривает многократные поездки и заключается на срок, внутри которого определено ограниченное количество дней действия договора (период страхования) с указанием в графе «количество дней», то начало ответственности Страховщика считается с момента пересечения Застрахованным лицом границы страны постоянного проживания (для резидентов РФ — границы административной границы постоянного места жительства), в течение всего срока действия договора страхования, но в общей сложности не более количества дней, указанных в полисе в графе «количество дней».
5.3. Договор страхования вступает в силу только при уплате Страхователем страховой премии.
5.4. Если к моменту окончания срока действия договора страхования возвращение Застрахованного лица с места временного пребывания, на которое осуществлялось страхование, невозможно в связи с наступлением страхового случая (заболевания, травмы и т.п.) с последующей госпитализацией, эвакуацией или репатриацией, что подтверждается соответствующими документами, Страховщик выполняет свои обязанности согласно договору страхования, связанные с данным страховым случаем, до момента прекращения таких обстоятельств.
5.5. Страхование, обусловленное договором (страховым полисом), распространяется на страховые случаи, произошедшие в срок, определенный договором страхования.
5.6. Для страховых рисков, указанных в п.п. 16.2., 22.2., 25.2., 29.2., 33.2. е), ж) период действия страхования начинается:
5.7. при поездках за рубеж (зарубежных поездках) — с даты, указанной в договоре страхования как дата начала Поездки, но не ранее момента пересечения Застрахованным лицом границы страны постоянного проживания при выезде с территории страны постоянного проживания, подтверждением чего является отметка пограничных служб в заграничном паспорте. Для резидентов РФ — с момента пересечения границы административной границы постоянного места жительства.
5.7.1. при поездках по территории Российской Федерации российских граждан — с момента пересечения Застрахованным лицом административной границы населенного пункта постоянного места жительства Застрахованного.
5.7.2. при поездках по территории Российской Федерации иностранных граждан — с даты, указанной в договоре страхования как дата начала Поездки, но не ранее момента пересечения Застрахованным лицом границы Российской Федерации при въезде на территорию Российской Федерации, подтверждением чего является отметка пограничных служб в заграничном паспорте.
5.8. Для страховых рисков, указанных в п.п. 16.2., 22.2., 25.2., 29.2., 33.2. е), ж) период действия страхования заканчивается:
5.8.1. при поездках за рубеж (зарубежных поездках) — с момента пересечения Застрахованным лицом границы страны постоянного проживания при въезде на территорию страны постоянного проживания. Для резидентов РФ — с момента пересечения границы административной границы постоянного места жительства.
5.8.2. при поездках по территории Российской Федерации российских граждан — с момента пересечения Застрахованным лицом административной границы населенного пункта постоянного места жительства Застрахованного лица при въезде, в котором застрахованное лицо постоянно проживает, если иное не предусмотрено договором страхования.
5.8.3. при поездках по территории Российской Федерации иностранных граждан — с момента пересечения Застрахованным лицом границы Российской Федерации при выезде с территории Российской Федерации, подтверждением чего является отметка пограничных служб в заграничном паспорте, либо датой, указанной в договоре страхования как дата окончания Поездки, если иностранное лицо продолжает находиться на территории Российской Федерации после Поездки.
5.9. Для страховых рисков, указанных в п.п. «а» — «д» п.33.2.. период действия страхования начинается с 00-00 часов дня, следующего после дня оплаты страховой премии, и заканчивается началом Поездки.
5.10. Для страховых рисков, указанных в п.п. «з», «и», «к», п. 33.2. период действия страхования начинается 00-00 часов дня, следующего после дня оплаты страховой премии, и заканчивается:
5.10.1. при поездках за рубеж (зарубежных поездках) — с момента пересечения Застрахованным лицом границы страны постоянного проживания при въезде на территорию страны постоянного проживания.
5.10.2. при поездках по территории Российской Федерации — с момента пересечения Застрахованным лицом административной границы населенного пункта постоянного места жительства Застрахованного лица при въезде, в котором застрахованное лицо постоянно проживает, если иное не предусмотрено договором страхования.
5.10.3. при поездках по территории Российской Федерации иностранных граждан — с момента пересечения Застрахованным лицом границы Российской Федерации при выезде с территории Российской Федерации, подтверждением чего является отметка пограничных служб в заграничном паспорт, либо датой, указанной в договоре страхования как дата окончания Поездки, если иностранное лицо продолжает находиться на территории Российской Федерации после Поездки.
5.11. Даты начала и окончания действия договора страхования для рисков, отдельно оговоренных в настоящем параграфе, указываются в страховом полисе.
5.11.1. Срок страхования начинается не ранее 00-00 часов даты, указанной в договоре страхования как начало срока страхования, или 00-00 часов следующего дня по рискам, указанным в п.п. 33.2. а)- д), но не ранее даты оплаты страховой премии, и прекращается не позднее 24-00 часов даты, указанной в договоре страхования как окончание срока страхования.
5.12. Для страховых рисков, указанных в п.п. 17.2. период действия страхования начинается со времени предполагаемого вылета, указанного в билете Застрахованного лица, в день начала Поездки или в день его возвращения;
5.13. Для страховых рисков, указанных в п.п. 17.2. период действия страхования заканчивается:
5.13.1. при поездках за рубеж (зарубежных поездках) — с момента пересечения Застрахованным лицом границы страны постоянного проживания при въезде на территорию страны постоянного проживания. Для резидентов РФ — с момента пересечения границы административной границы постоянного места жительства.
5.13.2. при поездках по территории Российской Федерации российских граждан — с момента пересечения Застрахованным лицом административной границы населенного пункта постоянного места жительства Застрахованного лица при въезде, в котором застрахованное лицо постоянно проживает, если иное не предусмотрено договором страхования.
5.13.3. при поездках по территории Российской Федерации иностранных граждан — с момента пересечения Застрахованным лицом границы Российской Федерации при выезде с территории Российской Федерации, подтверждением чего является отметка пограничных служб в заграничном паспорте.

6. Договор страхование: заключение и прекращение


6.1. Договор страхования заключается в письменной форме путем составления одного документа, либо вручения Страховщиком Страхователю на основании его письменного или устного Заявления страхового полиса, подписанного Страховщиком или его уполномоченным представителем. В соответствии со статьей 160 Гражданского Кодекса Российской Федерации Страховой полис может быть удостоверен факсимильной подписью Страховщика. Согласие Страхователя с условиями договора страхования и факсимильной подписью Страховщика удостоверяется подписью Страхователя в Страховом полисе и/ или уплатой страховой премией.
6.2. Для заключения договора страхования Страхователь представляет Страховщику заявление в устной или письменной форме. При предоставлении заявления в письменной форме используется бланк заявления установленной формы. Форма, в которой должно быть подано заявление, определяется Страховщиком в каждом конкретном случае.
6.3. Факт заключения договора страхования удостоверяется страховым полисом, выдаваемым Страховщиком Страхователю, в день поступления страховой премии.
6.4. При заключении договора страхования Застрахованное лицо освобождает врачей от обязательств конфиденциальности перед Страховщиком в части, касающейся страхового случая.
6.5. Договор страхования прекращается до наступления срока, на который он был заключен в случае:
6.5.1. Исполнения Страховщиком обязательств перед Застрахованным лицом по договору в полном объеме (прекращение обязательств исполнением);
6.5.2. Если после вступления договора страхования в силу возможность наступления страхового случая отпала, и существование страхового риска прекратилось по обстоятельствам иным, чем страховой случай (ст. 958 Гражданского кодекса Российской Федерации);
6.5.3. В случае неуплаты Страхователем страховой премии в установленные договором страхования сроки, если иное не предусмотрено договором страхования;
6.5.4. Ликвидации (а также иных случаях прекращения деятельности) Страховщика;
6.5.5. Ликвидации (а также иных случаях прекращения деятельности) Страхователя — для юридических лиц; смерти — для физических лиц;
6.5.6. Иных оснований, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации и договором страхования.
6.6. При досрочном прекращении договора страхования, по взаимному соглашению Сторон, по обстоятельствам, иным, чем страховой случай, Страховщик имеет право на часть страховой премии пропорционально времени, в течение которого действовало страхование, за вычетом расходов на ведение дела в соответствии со структурой тарифной ставки. Подлежащая возмещению премия возвращается Страхователю в течение срока указанного в договоре страхования, но не более 10 (десяти) рабочих дней считая от даты подписания соглашения о досрочном расторжении договора (полиса) страхования в письменной форме.
6.7. Страхователь вправе отказаться от договора страхования в любое время, если к моменту отказа возможность наступления страхового случая не отпала по обстоятельствам иным, чем страховой случай. Досрочное прекращение договора страхования в одностороннем порядке по инициативе Страхователя признается как досрочный отказ Страхователя от договора страхования.
При досрочном отказе Страхователя от договора страхования уплаченная Страховщику страховая премия не подлежит возврату, если причиной отказа не стали виновные действия Страховщика.
6.8. Страховая премия не возвращается в случае невыезда Застрахованного лица в страну, указанную в договоре страхования, при наличии у последнего действующей визы на поездку, а также в случае, если Застрахованное лицо заявляет о своем невыезде после истечения срока страхования, указанного в договоре страхования (страховом полисе).
6.9. По настоящим Полисным условиям может заключаться коллективный договор страхования, при этом к заявлению прикладывается список Застрахованных лиц.
6.10. Договор страхования по риску, указанному в п. 33.2. настоящих Полисных условий, заключается в любой срок с момента (дня) подтверждения туристского продукта, приобретения наземного обслуживания, проездных документов, и т. п., но до подачи Страхователем и/или Застрахованным лицом документов для получения въездной визы.
6.11. Договоры страхования по рискам, указанным в п.п. 16.2., 22.1., 25.2., 29.2. настоящих Полисных условий, заключаются строго до начала Поездки.
6.12. В случае нарушения условий п. 6.10. и п. 6.11. настоящих Полисных условий договор страхования считается недействительным и ответственность Страховщика не наступает.

7. Страховая сумма


7.1. Страховой суммой является определенная договором страхования денежная сумма, в пределах которой Страховщик несет ответственность за выполнение своих обязательств по договору страхования и, исходя из которой, устанавливаются размеры страховой премии (страхового взноса) и страховой выплаты.
7.2. При заключении договора страхования стороны могут установить предельную сумму страховых выплат по одному страховому случаю, по одному страховому риску, по одному объекту имущественных интересов и т.д. (лимиты возмещения) настоящих Полисных условий. Страховая выплата, ни при каких условиях, не может превышать установленные в договоре страхования оговоренные лимиты возмещения.
7.3. Если расходы превышают в целом страховую сумму (лимит возмещения), установленную по договору страхования, то доля расходов, превышающая страховую сумму, остается на собственном удержании Застрахованного лица.
7.4. Лимит возмещения устанавливается в договоре страхования в разделе «Особые условия» или отдельно оговаривается в настоящих Полисных условиях.
7.5. Страховая сумма устанавливается в договоре страхования.
7.6. В договоре страхования Стороны могут указать размер некомпенсируемой Страховщиком части понесенных расходов — франшизу, что освобождает Страховщика от возмещения ущерба, не превышающего определённого размера. Франшиза может быть условной или безусловной и устанавливается как в процентах к размеру расходов, так и в абсолютной величине:
  • при установлении условной (невычитаемой) франшизы, Страховщик не несёт ответственности за расходы, не превышающие сумму франшизы, но возмещает расходы полностью при превышении размера расходов суммы франшизы;
  • при установлении безусловной (вычитаемой) франшизы, во всех случаях возмещаются расходы за вычетом суммы франшизы.
7.7. Франшиза может быть предусмотрена как в целом по пакету рисков, так и по определенным рискам, кроме объекта страхования, указанного в п.3.1 б)
7.8. Страховая сумма устанавливается в российских рублях. По соглашению сторон в договоре страхования страховая сумма может быть указана в иностранной валюте, эквивалентом которой является соответствующая сумма в рублях (в дальнейшем — страхование с валютным эквивалентом). Страховая выплата производится в российских рублях. Если страховая выплата производиться в рублях эквивалентно к иностранной валюте, то выплата рассчитывается по курсу Центрального Банка Российской Федерации:
  • а) по риску, предусмотренному разделом II настоящих Полисных условий на дату происшествия страхового случая;
  • б) по риску, предусмотренному разделом VI настоящих Полисных условий на дату заключения договора страхования;
  • в) по рискам, предусмотренным разделами III, IV, V на дату происшествия страхового случая.
Если страховая сумма установлена в валютном эквиваленте, то при увеличении курса валют в течение действия договора страхования (страхового полиса) более чем на 10% по сравнению с курсом, действующим на дату заключения настоящего договора страхования, Страхователь обязан произвести доплату исходя из увеличения курса валюты. В этом случае при наступлении страхового события страховая выплата Страхователю будет производиться по курсу валюты, установленному Банком России, на дату осуществления страховой выплаты. В случае если Страхователем доплата не будет осуществлена, выплата страхового возмещения будет производиться по курсу на дату заключения договора страхования (страхового полиса).
7.9. При страховании багажа страховая сумма не должна превышать действительную стоимость застрахованного имущества. Такой стоимостью считается действительная стоимость имущества в месте его нахождения в день заключения договора страхования. Действительная стоимость определяется исходя из суммы, необходимой для приобретения предмета, полностью аналогичного погибшему, за вычетом износа.
7.10. При страховании расходов по страховым случаям, указанным в п. 16.2. настоящих Полисных условий, страховая сумма определяется по соглашению сторон с учетом цен, действующих в местности, на которую выезжает Застрахованное лицо, на оказание медицинских, в том числе и стоматологических, услуг, на медицинскую транспортировку, репатриацию и т.д.
7.11. При заключении договора страхования в отношении расходов по оплате срочных сообщений страховая сумма определяется по соглашению сторон исходя из стоимости отправки таких сообщений, действующей в местности, на которую выезжает Застрахованное лицо.
7.12. При заключении договора страхования в отношении расходов по получению юридической помощи страховая сумма определяется по соглашению сторон исходя из стоимости оказания юридических услуг в местности, на которую выезжает Застрахованное лицо.
7.13. При заключении договора страхования в отношении расходов, связанных с утратой или повреждением личного автотранспортного средства в результате аварии или поломки автотранспортного средства страховая сумма устанавливается по соглашению сторон исходя из стоимости доставки пассажиров, включая водителя, к месту проживания в стране пребывания, а также из стоимости ремонта и доставки транспортного средства к месту проведения ремонта, стоимости билетов для возвращения Застрахованного лица к месту постоянного жительства.
7.14. при заключении договора страхования в отношении расходов от вынужденного отказа от поездки страховая сумма устанавливается по соглашению сторон исходя из размера затрат, которые Застрахованный произвел для организации поездки (покупки туристского продукта, оплаты консульского сбора, оплаты забронированного номера гостиницы, апартаментов и т.п.), а также стоимости билетов (авиационных, железнодорожных и т.д.).
7.15. при заключении договора страхования в отношении страхования гражданской ответственности страховая сумма устанавливается по соглашению сторон.

8. Страховая премия


8.1. Под страховой премией понимается плата за страхование, которую Страхователь (Выгодоприобретатель) обязан уплатить в порядке и в сроки, которые установлены настоящими Полисными условиями.
8.2. Страховая премия исчисляется, исходя из размера страховой суммы, с применением тарифных ставок и поправочных коэффициентов, учитывающих конкретные условия страхования, степень и факторы риска. Страховщик вправе применять к базовым тарифным ставкам повышающие или понижающие коэффициенты, исходя из обстоятельств, имеющих существенное значение для определения степени cтрахового риска. Вопрос о применении к базовым тарифным ставкам повышающих или понижающих коэффициентов решается Страховщиком самостоятельно и индивидуально в каждом случае.
8.3. Страховая премия подлежит оплате единовременным платежом при заключении договора страхования, если в договоре страхования не установлены иные порядок и сроки уплаты страховой премии. Уплата страховой премии может производиться наличным деньгами или по безналичному расчету.
8.4. При оплате страховой премии безналичным путем днем ее оплаты считается день поступления денежных средств на расчетный счет Страховщика. При оплате страховой премии наличным путем днем ее оплаты страховой премии считается день оплаты страховой премии в кассу Страховщика или его представителю.
8.5. Последствия несвоевременной и (или) неполной оплаты страховой премии:
  • если к предусмотренному в договоре страхования сроку действия договора страхования (страхового полиса) страховая премия не оплачена или оплачена в неполном размере, договор страхования считается не вступившим в силу, и никакие обязательства по нему у Страховщика не возникают, если договором страхования не предусмотрено иное;
8.6. Страховая премия устанавливается в российских рублях. По соглашению сторон в договоре страхования страховая премия может быть указана в иностранной валюте, эквивалентом которой является соответствующая сумма в рублях.
При страховании с валютным эквивалентом, страховая премия уплачивается в рублях по курсу Банка России, установленному для иностранной валюты на дату уплаты (перечисления).

9. Страховой риск. Страховой случай. Объем страхового покрытия


9.1. Страховым риском является предполагаемое событие, обладающее признаками вероятности и случайности, на случай наступления которого проводится страхование. Страховым случаем является совершившееся событие, включенное в страховое покрытие, произошедшее вследствие факторов в период страхования, которые предусмотрены договором страхования, в результате которых возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.
9.2. Страховая выплата производится Страховщиком при наступлении страховых случаев, предусмотренных договором страхования, в пределах страховых сумм, указанных в договоре страхования, а также, если предусмотрено в договоре, — в пределах лимитов возмещения по отдельным рискам, указанным в договоре страхования (страховом полисе).
9.3. Страховая выплата может осуществляться Страховщиком:
  • а) непосредственно Застрахованному лицу до или после его возвращения в страну постоянного проживания в виде возмещения его расходов по оплате услуг, оказанных ему в связи с наступлением страхового случая и оплаченных им самостоятельно, при условии соблюдения всех норм, предусмотренных настоящими Полисными условиями, либо
  • б) иной организации (далее — Сервисная компания), указанной в договоре страхования (страховом полисе), в соответствии с заключенным между Страховщиком и Сервисной компанией договором, по которому последняя по поручению Страховщика круглосуточно обеспечивает организацию оказания Застрахованному лицу услуг, предусмотренных настоящими Полисными условиями и первично производит оплату услуг, оказываемых третьими лицами (медицинскими учреждениями и т.д.) и согласованных со Страховщиком.
9.4. Страховая выплата может также производиться напрямую лечебному учреждению, с которым Страховщик заключил соответствующий договор на оказание медицинской помощи Застрахованному лицу в рамках оказания страховых услуг в соответствии с настоящими Полисными условиями и условиями договора страхования (страхового полиса), при условии, что Страховщик согласовал с медицинским учреждением подобные действия в каждом конкретном случае.

10. Расходы, не возмещаемые страховщиком


10.1. Страховщик в любом случае не покрывает следующие расходы:
10.1.1. Связанные с возмещением:
10.1.1.1. морального вреда по договору страхования (страховому полису), заключенному в соответствии с настоящими Полисными условиями, в том числе связанные с качеством услуг, оказываемых третьими лицами(медицинскими учреждениями и т.д.);
10.1.1.2. упущенной выгоды;
10.1.1.3. социальных компенсаций;
10.1.1.4. компенсаций (гарантийных выплат) в целях возмещения затрат, связанных с исполнением туристом трудовых и/или профессиональных обязанностей (трудовые компенсации);
10.1.1.5. компенсаций заработной платы в случае нахождения туриста на больничном;
10.1.1.6. любых иных компенсаций и/или гарантийных выплат и/или пособий и/или возмещений и/или штрафных санкций и/или процентов.
10.1.2. понесенные Застрахованным лицом в результате страхового случая, хотя и произошедшего в течение срока действия договора страхования, но причины наступления которого начали действовать до вступления договора страхования в силу;
10.1.3. которые отдельно не согласованы и не отражены в договоре страхования (страховом полисе);
10.1.4. которые имели место после возвращения Застрахованного лица из Поездки в страну постоянного проживания;
10.1.5. превышающие установленные страховые суммы и внутренние лимиты возмещения, отраженные в «особых условиях» договора страхования (страхового полиса);
10.2. Страховщик в любом случае не покрывает следующие расходы, произошедшие в связи с наступлением страховых случаев, но при наличии следующих факторов:
10.2.1. нахождение Застрахованного лица в состоянии алкогольного, наркотического и/или токсического опьянения или нахождение под воздействием психотропных и токсических веществ (за исключением отравления легально приобретёнными недоброкачественными алкогольными напитками);
10.2.2. совершение Застрахованным лицом преступных или противоправных действий, а также во время его участия в политических демонстрациях, забастовках или военных действиях;
10.2.3. умышленные действия или грубая неосторожность в том числе, но не ограничиваясь этим, в случаях нарушения правил поведения, безопасности или распорядка на территории/месте временного пребывания (страна, отель, гостиница и т.п.). Указанное положение не применяется к риску, предусмотренному пунктом 29.2. настоящих Полисных условий, в части гражданской ответственности за причинение вреда жизни или здоровью, если вред причинен по вине ответственного за него лица.
10.2.4. самоубийством или покушением на самоубийство, членовредительством Застрахованного лица;
10.2.5. воздействием ядерного взрыва, радиации, радиоактивного или иного вида заражения;
10.2.6. в следствии военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий, гражданской войны, забастовок, восстаний, мятежей, массовых беспорядков, народных волнений, актов терроризма;
10.2.7. служба Застрахованного лица в любых вооруженных силах и формированиях;
10.2.8. полет Застрахованного лица на летательном аппарате, управляемом им;
10.2.9. полет Застрахованного лица на безмоторных летательных аппаратах, моторных планерах, сверхлегких летательных аппаратах, а также прыжками с парашютом;
10.2.10. занятие Застрахованным лицом любыми видами спорта в качестве любителя или профессионала, а также занятием спортом, связанным с тренировками и участием в соревнованиях спортсменов.
10.2.11. занятие Застрахованным лицом опасными видами спорта, в частности, но, не ограничиваясь, такими как: мото- и автогонками, дайвингом, катанием на горных лыжах и сноуборде, рафтингом, любыми видами спорта, связанными с животными, и иными опасными видами спорта;
10.2.12. занятие Застрахованным лицом опасными видами деятельности (в том числе в качестве горняка, строителя, электромонтажника и т.п.);
10.2.13. осуществление Застрахованным лицом Поездки, предпринятой с намерением получить лечение.
10.3. По дополнительному соглашению Сторон, что должно быть отражено в договоре страхования (страховом полисе), страховыми случаями по настоящим Полисным условиям могут признаваться события, указанные в п.п. 10.2.8.–10.2.12. с применением установленных Страховщиком повышающих коэффициентов.
10.4. Страховщик в любом случае не покрывает расходы, предусмотренные договором страхования, связанные с:
10.4.1. несчастным случаем, повлекшим травмы, заболевания или гибель Застрахованного лица, произошедшим в результате дорожно-транспортного происшествия, в том числе, при использовании автомобиля, велосипеда, мотоцикла, мопеда, гидро- и квадроцикла, мотовездехода, снегохода, катера, моторной лодки и т.п., если:
  • а) Застрахованное лицо управляло транспортным средством, не имея соответствующих водительских прав или находясь в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, или под воздействием психотропных и токсических веществ;
  • б) Застрахованное лицо передало управление транспортным средством лицу, не имеющему соответствующих водительских прав;
  • в) Застрахованное лицо находилось в транспортном средстве (в качестве пассажира), кроме общественного транспорта, управление которым осуществляло лицо, находящееся в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения , или под воздействием психотропных и токсических веществ;
  • г) Застрахованное лицо пренебрегло и не воспользовалось средствами безопасности (защиты) как вместе, так и по отдельности, такими, как: ремень безопасности, шлем, каска, спасательный жилет, а также иные средства безопасности, предусмотренные правилами эксплуатации транспортного средства.
10.5. Страховщик вправе признать случай не страховым, если имело место следующее:
10.5.1. несоблюдение Застрахованным лицом обязанностей, предусмотренных настоящими Полисными условиями;
10.5.2. если информация и документы, представленные Застрахованным лицом Страховщику с целью получения страховой выплаты или при заключении договора страхования, недостаточны, либо содержат неполные, противоречивые, недостоверные или заведомо ложные сведения о причинах и обстоятельствах страхового случая, а также видах и стоимости оказанных в связи со страховым случаем услуг;
10.5.3. другие случаи, предусмотренные законодательством Российской Федерации.
10.5.4. Если расходы за медицинские и прочие услуги могут быть оплачены другим страховым полисом, имеющимся у Застрахованного, или входят в стоимость какой-либо государственной или частной программы, осуществляемой в стране, где произошел страховой случай, или медицинские услуги оказаны по системе обязательного медицинского страхования в Российской Федерации;
10.6. Решение о признании случая не страховым сообщается Страховщиком Застрахованному лицу в письменной форме с обоснованием причин.

11. Страховая выплата


11.1. При наступлении страхового случая Страховщик обязан произвести страховую выплату в соответствии с условиями договора страхования (страхового полиса).
11.2. Если Застрахованное лицо по уважительной причине (обстоятельства непреодолимой силы, тяжелое физическое состояние, труднодоступное место пребывание, технические неполадки с системой телефонной связи и т.п., что должно быть подтверждено соответствующими документами) не имел возможности связаться с Сервисной компанией или Страховщиком до момента получения необходимой помощи, то оно обязано по возможности сообщить о случившемся в Сервисную компанию или Страховщику до своего отъезда из страны временного пребывания и уведомить о произведенных расходах.
11.2.1. В таком случае, если Застрахованное лицо самостоятельно оплачивало расходы (или их часть), возникшие в связи со страховым случаем, то по прибытию к месту жительства, он должен обратиться к Страховщику с заявлением о компенсации таких расходов в течение срока исковой давности по Закону РФ (2 года).
11.3. Размер понесенных Страхователем/Застрахованным лицом расходов и страховой выплаты определяется Страховщиком на основании документов, полученных от правоохранительных органов надзора и контроля (пожарные, аварийные и другие службы), на основании экономических и бухгалтерских материалов и расчетов, учетных документов, счетов и квитанций, заключений и расчетов юридических, консультационных и других специализированных организаций, а также, в части страхования риска гражданской ответственности по обязательствам, возникшим вследствие причинения вреда жизни, здоровью и/или имуществу третьих лиц — на основании вступившего в законную силу решения суда (с приложением нотариально заверенных переводов оригиналов документов, составленных на ином, чем на английском и немецком языке) или обоснованной имущественной претензией о возмещении причиненного вреда, признанной Застрахованным лицом с письменного согласия Страховщика.
11.4. Страховщик имеет право запросить сведения, связанные со страховым случаем у правоохранительных органов, медицинских учреждений, других предприятий, учреждений и организаций, располагающих информацией об обстоятельствах страхового случая, а также вправе самостоятельно выяснять причины и обстоятельства страхового случая.
11.5. В случае возникновения споров между сторонами о причинах и размере ущерба каждая из сторон имеет право потребовать проведения экспертизы. Экспертиза проводится за счет стороны, потребовавшей ее проведения. Если результатами экспертизы будет установлено, что признание Страховщиком события не страховым было не обоснованным, Страховщик принимает на себя долю расходов по экспертизе, соответствующую соотношению суммы, признанной первоначально не подлежащей возмещению и суммы возмещения, выплаченной после проведения экспертизы. Расходы на проведение экспертизы по случаям, признанным после ее проведения не страховыми, относятся на счет Застрахованного лица.
11.6. Страховщик имеет право отсрочить выплату страхового возмещения в случае:
  • а) возникновения споров в правомочности Застрахованного лица на получение страхового возмещения — до тех пор, пока не будут представлены необходимые доказательства;
  • б) если по фактам, связанным с наступлением страхового случая, соответствующими органами внутренних дел возбуждено уголовное дело, начат судебный процесс или проводятся административное расследование против Застрахованного лица или его уполномоченных лиц, а также ведется расследование обстоятельств, приведших к наступлению убытка — до момента завершения расследования (процесса) или судебного разбирательства и установления невиновности Застрахованного лица.
  • в) направления Страховщиком запросов третьим лицам о предоставлении сведений (информации, документов и т.д.), располагающих информацией об обстоятельствах события, произошедшего с Застрахованным лицом, в том числе, в компетентные органы, по вопросам, связанным с установлением/расследованием причин и определением размера произведенных расходов, а также в случае направления Страховщиком в адрес третьих лиц запрос о разъяснениях — до момента получения ответов на запросы Страховщика.
11.7. Страховая выплата производится в российских рублях.
11.7.1. В случае наступления страхового события по рискам, указанным в п.п. 16.2., 22.2., 25.2., 29.2. выплата производится в российских рублях по курсу ЦБ РФ на дату страхового случая.
11.7.2. В случае наступления страхового события по рискам, указанным в п. 33.2. — выплата производится в российских рублях по курсу ЦБ РФ на дату заключения договора страхования.
11.7.2.1. В случае наступления страхового события по рискам, указанным в п. 33.2. за рубежом, страховая выплата производится в российских рублях по курсу ЦБ РФ на дату происшествия страхового случая.

12. Права и обязанности сторон


12.1. Страховщик обязан:
12.1.1. Ознакомить Страхователя с настоящими Полисными условиями или выдержками из Полисных условий, вручить ему один экземпляр; Кроме того, Страхователь может ознакомиться с текстом Полисных условий на сайте Страховщика: www. erv.ru.
12.1.2. Сообщить Страхователю свой контактный телефон или контактный телефон своего представителя, а также сервисной компании;
12.1.3. По случаям, признанным Страховщиком страховыми, своевременно произвести страховую выплату в сроки, оговоренные настоящими Полисными условиями;
12.1.4. При признании случая не страховым в срок, установленный для его выплаты, сообщить Застрахованному лицу о своем решение в письменной форме с мотивированным обоснованием причин;
12.1.5. При составлении договора страхования формулировать четкие и однозначные для толкования положения;
12.16. Не разглашать сведения о Страхователе, его здоровье и имущественном положении, кроме случаев, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.
12.2. Страхователь обязан:
12.2.1. При заключении договора страхования сообщить Страховщику обо всех известных ему обстоятельствах, имеющих значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных расходов от его наступления, если эти обстоятельства неизвестны и не должны быть известны Страховщику, а также обо всех действующих и заключаемых договорах страхования в отношении принимаемого на страхование Страховщиком имущества. Существенными признаются, по меньшей мере, обстоятельства, оговоренные в Заявлении на страхование. Существенными могут быть также признаны сведения и обстоятельства, относящиеся к определению степени риска, если Страховщик докажет, что, зная о таких сведениях и/или обстоятельствах, он никогда бы не принял данный риск на страхование, либо принял бы его на иных условиях;
12.2.2. предоставлять Страховщику по его запросу требуемые информацию и документы 12.2.3. в период действия договора страхования незамедлительно сообщать Страховщику обо всех существенных изменениях в принятом на страхование риске;
12.2.4. своевременно уплачивать страховую премию в размере и сроки, оговоренные в договоре страхования (полисе);
12.2.5. выполнять установленные законами или иными нормативными актами правила и нормы противопожарной безопасности, охраны помещений и ценностей, безопасности проведения работ или иные аналогичные нормы.
12.2.6. В течение одного месяца после получения письменной претензии Страховщика возместить его расходы, по которым, согласно договору страхования, Страховщик должен был нести ответственность по договору страхования.
12.3. Страховщик имеет право:
12.3.1. проверять предоставленную Страхователем (Застрахованным лицом) информацию и выполнение условий договора страхования;
12.3.2. немедленно в одностороннем порядке расторгнуть договор страхования или потребовать доплаты страховой премии при изменении первоначальных характеристик застрахованного объекта, указанных в заявлении на страхование;
12.3.3. требовать от Застрахованного лица документы, удостоверяющие наступление страхового случая, а также подтверждающие размер подлежащего выплате страхового возмещения; в том числе в случае необходимости потребовать от Застрахованного лица оригиналы документов, удостоверяющие наступление страхового случая, если они были изначально представлены в копиях;
12.3.4. направлять запросы третьим лицам, в том числе, в компетентные органы, по вопросам, связанным с установлением/расследованием причин и определением размера причиненных расходов;
12.3.5. самостоятельно выяснять причины и обстоятельства страхового случая, размер понесенных расходов;
12.3.6. проводить проверку предоставленных документов;
12.3.7. запрашивать сведения у организаций, располагающих информацией об обстоятельствах страхового случая;
12.3.8. в случае, если компетентные органы или иные организации располагают материалами, дающими основание Страховщику признать случай не страховым, отстрочить выплату до выяснения всех обстоятельств;
12.3.9. предъявить в пределах сумм выплаченного страхового возмещения иски в порядке суброгации к лицам, ответственным за причиненный ущерб;
12.3.10. отсрочить составление страхового акта и выплату страхового возмещения в том случае, если:
  • производилась независимая экспертиза причин и обстоятельств наступления страхового случая и размера ущерба. Отсрочка происходит до момента окончания экспертизы и составления соответствующего документа;
  • ведется судебное разбирательство, результат которого может повлиять на размер понесенных расходов и/ или обстоятельства произошедшего события. Отсрочка может происходить до момента вступления судебного акта в законную силу при отсутствии его обжалования. В случае обжалования отсрочка происходит до момента принятия судебного акта, не подлежащего обжалованию.
12.3.11. требовать от Застрахованного лица выполнения обязанностей по договору страхования, включая обязанности, лежащие на Страхователе, но не выполненные им, при предъявлении Застрахованным лицом требования о страховой выплате. Риск последствий невыполнения или несвоевременного выполнения обязанностей, которые должны были быть выполнены ранее, несет Застрахованное лицо;
12.3.12. вычесть из суммы возмещения расходов Застрахованного лица стоимость неиспользованных проездных документов, не переданных Страховщику при наступлении событий, указанных в п.п. 17.1.5.1., 17.1.5.3. настоящих Полисных условий.
12.3.13. потребовать признания договора недействительным, если после заключения договора страхования будет установлено, что Страхователь сообщил Страховщику заведомо ложные сведения об известных ему обстоятельствах, имеющих существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления. Существенными признаются, во всяком случае, обстоятельства, определенно оговоренные Страховщиком в стандартной форме договора страхования (страхового полиса) или в его письменном запросе;
12.3.14. в рамках договорных обязательств изменять из-за возрастающих расходов на лечение размер страховой премии, если с начала действия договора страхования стоимость медицинских услуг увеличилась в целом более чем на 10 (десять) %;
12.3.15. требовать передачи претензий в размерах, в рамках которых покрываются медицинские расходы, если Страхователь (Застрахованный) имеет претензии к третьему лицу по возмещению вреда своему здоровью и эти претензии не затрагивают правового аспекта страхования;
12.3.16. освобождаться от обязательства по выплате страхового обеспечения настолько, насколько Застрахованное лицо из претензии к третьим лицам мог бы получить компенсацию, если Застрахованное лицо отказывается от такой претензии без согласия на то Страховщика;
12.3.17. не производить страховую выплату, если Застрахованное лицо или его представитель:
  • а) не представил все необходимые документы, для принятия решения о выплате страхового возмещения;
  • б) не сообщил Страховщику обо всех сведениях, имеющих значение для оценки степени риска;
  • в) если страховой случай произошел по вине работодателя;
  • г) если страховой случай произошел при выполнении Застрахованным лицом любого вида работ, не предусмотренных в условиях его трудового договора (контракта);
  • д) если Страхователь (Застрахованное лицо) сообщило Страховщику заведомо ложные сведения о здоровье Застрахованного лица и/или об объеме и стоимости оказанных услуг, иную информацию, необходимую для заключения договора страхования.
12.3.18. Представлять интересы Застрахованного лица;
12.3.19. Отсрочить страховую выплату в случае проведения административного или судебного расследования до вынесения решения;
12.3.20. Принимать такие меры, которые он считает необходимыми для сокращения расходов, взять на себя по письменному распоряжению Застрахованного лица защиту его прав и вести все дела по урегулированию расходов;
12.4. Страхователь (Застрахованное лицо) имеет право:
12.4.1. Ознакомиться с настоящими Полисными условиями;
12.4.2. На своевременное получение комплекса страховых услуг, включенных в страховое покрытие в соответствии с условиями договора страхования, в пределах, установленных при заключении договора страхования страховых сумм;
12.4.3. На своевременную страховую выплату при признании события страховым случаем (в том случае, если Застрахованное лицо самостоятельно оплатило расходы, включенные в страховое покрытие по договору страхования в соответствии с настоящими Полисными условиями);
12.4.4. Получить дубликат страхового полиса в случае его утраты (или заверенную Страховщиком копию страхового полиса); При этом взамен утраченного Страхового полиса Страхователю выдается его дубликат. После выдачи дубликата утерянный полис (договор страхования) считается недействительным, и выплаты по нему не производятся.
12.4.5. Досрочно отказаться от договора страхования в соответствии с настоящими Полисными условиями и законодательством Российской Федерации;
12.4.6. Получить информацию о Страховщике в соответствии с законодательством Российской Федерации;
12.4.7. Обжаловать в установленном законом порядке решение Страховщика о признании случая не страховым;
12.5. Стороны по настоящим Полисным условиям имеют иные права и исполняют иные обязанности, предусмотренные другими разделами Полисных условий, а также законодательством Российской Федерации.

13. Форс-мажор


13.1. Стороны освобождаются от ответственности за частичное или полное неисполнение, а также ненадлежащее исполнение обязательств по договору страхования, если это неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств явилось следствием обстоятельств чрезвычайного характера, возникших после его заключения, которые стороны не могли ни предвидеть, ни предотвратить.
13.2. К обстоятельствам чрезвычайного характера относятся: наводнение, пожар, землетрясение, взрыв, шторм, оседание почвы, эпидемия и иные явления природы, а также война и военные действия, забастовка в отрасли или регионе.
13.3. Возможное неисполнение обязательств по договору страхования должно находиться в непосредственной причинной связи с указанными в настоящем подпункте обстоятельствами.
13.4. Сторона, для которой создалась невозможность исполнения обязательств, обязана при первой же возможности с момента наступления вышеуказанных обстоятельств в письменной форме уведомить другую сторону о наступлении и предполагаемом сроке их действия.
13.5. Не уведомление или несвоевременное уведомление лишает не уведомившую сторону права ссылаться на любое вышеуказанное обстоятельство как на основание, освобождающее от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств.
13.6. Форс-мажорные обстоятельства Стороны доказывают соответствующими документами, как-то: справки из компетентных государственных органов и т.п.

14. Порядок разрешения споров


14.1. Все споры по договору страхования между Страховщиком и Страхователем (Застрахованным лицом) разрешаются по взаимному соглашению сторон.
14.2. В случае если Стороны не пришли к соглашению, все споры передаются на рассмотрение суда общей юрисдикции по месту нахождения ответчика (если Страхователь (Застрахованное лицо) — физическое лицо) / арбитражного суда по месту нахождения ответчика (если Страхователь — юридическое лицо).
14.3. Право на предъявление претензий к Страховщику о выплате страхового возмещения по договору страхования сохраняется в течение срока исковой давности, установленного законодательством Российской Федерации, предусмотренного для имущественных видов страхования

15. Порядок изменения условий договора страхования


15.1. По соглашению между Страхователем и Страховщиком договор страхования, заключенный в соответствии с настоящими Полисными условиями, может быть дополнен либо изменен, исходя из конкретных потребностей Страхователя в страховании его имущественных интересов или интересов третьего лица, в пользу которого Страхователь заключил договор страхования.
15.2. Все изменения и дополнения к действующему договору страхования оформляются в письменном виде в двух экземплярах и вступают в силу в сроки, установленные по соглашению сторон.

РАЗДЕЛ 2

Страхование от несчастных случаев на время поездки

16. Субъекты страхования


16.1. По договору страхования могут быть застрахованы жизнь и трудоспособность самого Страхователя или других указанных в договоре страхования физических лиц, именуемых в дальнейшем Застрахованными Лицами.
16.2. Страхователь — физическое лицо вправе заключать договоры страхования в отношении себя или третьих лиц. Страхователь — юридическое лицо вправе заключать договоры страхования в отношении своих сотрудников и иных физических лиц. Физическое лицо, в отношении которого заключён договор страхования, далее по тексту именуется Застрахованным лицом. Договор страхования, заключённый физическим лицом в отношении третьего лица (не Страхователя) или договор страхования, заключённый юридическим лицом, считается заключённым в пользу Застрахованного лица, если иной порядок не зафиксирован в договоре страхования.
16.3. Не подлежат страхованию и не являются Страхователями (Застрахованными Лицами) лица, страдающие психическими заболеваниями и (или) расстройствами, больные СПИДом или ВИЧ инфицированные, инвалиды I или II групп, а также лица, требующие постоянного ухода. Если будет установлено, что договор страхования был заключен в отношении таких лиц, то такой договор страхования считается не вступившим в силу. При этом уплаченные по договору страхования взносы подлежат возврату за вычетом понесенных Страховщиком всех расходов, включая расходы на ведение дела согласно размерам структурной ставки Страховщика в размере 30%.
16.4. Страхователь с согласия Застрахованного лица, выраженного в письменной форме, или по личному волеизъявлению Застрахованного лица имеет право назначить любое лицо (или несколько лиц в установленной пропорции) в качестве получателя страхового обеспечения (Выгодоприобретателя) в случае смерти Застрахованного. В том случае, если по договору страхования назначено несколько выгодоприобретателей, и не установлена пропорция получения страхового обеспечения, страховое обеспечение выплачивается Выгодоприобретателям в равной пропорции. Если по договору страхования Выгодоприобретатель не назначен, то в случае смерти Застрахованного лица Выгодоприобретателями являются наследники Застрахованного лица.

17. Объект страхования


17.1. Объектом страхования являются имущественные интересы Страхователя (Застрахованного Лица), связанные с его жизнью и трудоспособностью, а также несением дополнительных расходов, вызванных вредом жизни, здоровью, трудоспособности Страхователя (Застрахованного Лица).

17. Страховой случай. Объем страхового покрытия


17.1. Страховым случаем является совершившееся событие, включенное в страховое покрытие, произошедшее в период страхования вследствие факторов, которые предусмотрены договором страхования, в результате которых возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам
17.2. Страховыми случаями признаются события, явившиеся прямым следствием несчастного случая (несчастных случаев), произошедшего в период действия договора страхования (страхового полиса). Договор страхования может предусматривать страхование по одному или нескольким рискам из нижеследующего перечня:
Страховыми случаями признаются следующие события:
17.2.1. Смерть Застрахованного Лица, в том числе и в результате дорожно-транспортного происшествия (ДТП), произошедшая в течение одного года после наступления несчастного случая и явившаяся его прямым следствием. Выплата по данному риску составляет 100% страховой суммы.
17.2.2. Ожоги Застрахованного лица в результате несчастного случая. Выплата по данному риску определена следующей пропорцией:
Характер повреждения Размер страховой выплаты (% от страховой суммы)
Ожоги II или III степени (от 10% до 25% и более поверхности тела) 100
Ожоги II или III степени (5% и более поверхности тела, но не более 9%) 25
17.2.3. Инвалидность Застрахованного Лица в результате несчастного случая. Выплата по данному риску определена следующей пропорцией:
Группа инвалидности Размер страховой выплаты (% от страховой суммы)
I (первая) группа инвалидности 100
II (вторая) группа инвалидности 75
III (третья) группа инвалидности 50
Применительно к страхованию детей применяется только понятие «инвалидности» без присвоения групп инвалидности, но с присвоением категории «ребенок-инвалид». Выплата по данному риску составляет 100% страховой суммы.
17.3. События, предусмотренные в п. 22.2. признаются страховыми случаями, если они наступили в период действия договора страхования и подтверждены документами, выданными компетентными органами в установленном законом порядке (органом регистрации гражданского состояния, медицинскими учреждениями, МСЭ, судом и другими).

18. Расходы, не возмещаемые страховщиком


18.1. События, перечисленные в п. 22.2. не являются страховыми случаями, если они произошли в результате:
18.1.1. Воздействия ядерного взрыва, радиации, а также радиоактивного, химического или бактериологического заражения.
18.1.2. Военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий.
18.1.3. Гражданской войны, народных волнений, забастовок.
18.1.4. Если это прямо не предусмотрено в договоре страхования (страховом полисе), к исключениям из страхования относится участие Застрахованного лица в спортивных занятиях, тренировках, соревнованиях (кроме любительских видов спорта, таких как бег, футбол, волейбол, настольный теннис, а также другие игры, не связанные с повышенным травматизмом).
18.1.5. Умышленных действий Страхователя, Застрахованного лица или Выгодоприобретателя (либо иного лица прямо или косвенно заинтересованного в наступлении страхованного случая), направленных на наступление страхового случая, включая самоубийство (покушение на самоубийство) Застрахованного лица и причинения им себе телесных повреждений.
18.1.6. Совершения или попытки совершения Застрахованным лицом умышленного преступления, иного правонарушения, повлиявшего на наступление страхового случая.
18.1.7. употребления Застрахованным лицом алкоголя, наркотических, психотропных и токсических веществ (за исключением отравления легально приобретёнными недоброкачественными алкогольными напитками).
18.1.8. Событий, которые названы в настоящих Полисных условиях, либо в договоре страхования (страховом полисе) как исключения из страхования.
18.2. Перечисленные в пункте 23.1 настоящих Полисных условий события и деяния признаются таковыми на основании решения или приговора суда, вступившего в законную силу, постановления прокуратуры или иных документов, доказывающих факт содеянного, в установленном законодательством порядке.

19. Действия сторон при наступлении страхового случая. Порядок осуществления страховой выплаты


19.1. Выплата страхового обеспечения осуществляется Страховщиком в соответствии с настоящими Полисными условиями, таблиц выплат страхового обеспечения и договора страхования на основании письменного заявления Страхователя, Застрахованного лица, Выгодоприобретателя, наследников Застрахованного лица, документов, подтверждающих наступление страхового случая, а также иных документов.
19.2. При оформлении страховой выплаты Страховщиком или уполномоченным им лицом составляется Страховой Акт на основании документов, предоставленных Страхователем, Застрахованным лицом, Выгодоприобретателем или наследниками Застрахованного лица. При необходимости Страховщик вправе запрашивать дополнительные документы, необходимые для выяснения обстоятельств, причин и оценки произошедшего страхового случая, у Страхователя, Выгодоприобретателя, Застрахованного лица, иных лиц, предъявивших Страховщику требование о выплате страхового обеспечения, компетентных органов, а также проводить независимое расследование.
19.3. Размер страховой выплаты определяется в соответствии с настоящим пунктом и принципами, изложенными в п. 17.2 настоящих Полисных условий и условиями договора страхования.
19.3.1. При наступлении страховых случаев, предусмотренных Раздел III настоящих Полисных условий, Страховщик выплачивает страховую сумму в размере страховых выплат, предусмотренных пунктом 17.2.3. настоящих Полисных условий. Если Застрахованному лицу по договору страхования ранее производились выплаты, то страховое обеспечение выплачивается за вычетом ранее выплаченных сумм.
19.3.2. При наступлении случая, предусмотренного п. 17.2. настоящих Полисных условий, размер страховой выплаты зависит от степени утраты трудоспособности и определяется на основании поставленного диагноза в соответствии с установленными настоящими Полисными условиями пропорциями. Выплата страхового обеспечения (или сумма выплат страхового обеспечения за весь период действия договора страхования) ни при каких условиях не может превышать страховой суммы, установленной договором страхования.
В случае если договором страхования (страховым полисом) установлены отдельные страховые суммы по разным рискам, сумма выплат страхового обеспечения по отдельному риску не может превышать страховую сумму по этому риску.
19.4. При наступлении страхового случая «смерть Застрахованного лица» п. 22.2.1. страховое обеспечение выплачивается в следующем порядке:
19.4.1. Страховое обеспечение выплачивается Выгодоприобретателю или законным наследникам Застрахоdанного лица, в размере 100% страховой суммы.
19.5. При наступлении страхового случая «ожоги Застрахованного лица» п. 22.2.2. выплаты страхового обеспечения осуществляются в соответствии с установленными настоящими Полисными условиями пропорциями.
19.6. При наступлении страхового случая «инвалидность Застрахованного лица» п. 22.2.3. страховое обеспечение выплачивается в размере, предусмотренном пунктом 22.2.3. настоящих Полисных условий. При этом из суммы выплаты вычитаются суммы, оплаченные по ранее наступившим страховым случаям, если такие случаи повлекли за собой наступление инвалидности Застрахованного Лица.
19.6.1. В договоре страхования может быть предусмотрено, что, если в течение срока действия договора страхования происходит смена группы инвалидности Застрахованного лица в сторону увеличения ее степени, то Страховщик производит дополнительную выплату в размере разницы между страховой суммой, подлежащей выплате при более высокой степени инвалидности, и страховой суммой, выплаченной Выгодоприобретателю по установленной ранее более низкой степени инвалидности.
19.6.2. При присвоении Ребенку — Застрахованному лицу категории «ребенок-инвалид» страховая выплата осуществляется в размере 100% страховой суммы, установленной по договору страхования.
19.7. При обращении за страховой выплатой Страховщику предоставляются следующие документы:
19.7.1. Застрахованным лицом в случае полной постоянной, частичной постоянной или временной утраты общей трудоспособности: договор страхования или информация по страхованию; заявление о выплате страхового обеспечения (может быть составлено на бланке Страховщика или в произвольной форме); документы медицинского учреждения, подтверждающие поставленный диагноз и, если необходимо, продолжительность периода нетрудоспособности (оригинал или копия, заверенная в установленном порядке); копия документа, удостоверяющая личность Застрахованного лица.
19.7.2. Выгодоприобретателем в случае смерти Застрахованного лица: договор страхования или информация по страхованию (копия); заявление о выплате страхового обеспечения (может быть составлено на бланке Страховщика или в произвольной форме); копия свидетельства о смерти Застрахованного; подробное медицинское заключение о смерти (оригинал или копия, заверенная в установленном порядке); копия документа, удостоверяющего личность. В случае если по факту смерти Застрахованного проводилось предварительное следствие, дополнительно предоставляется постановление о возбуждении уголовного дела/ постановление об отказе в возбуждении уголовного дела (оригинал или копия, заверенная в установленном порядке).
19.7.3. Наследником (наследниками) Застрахованного лица в случае смерти Застрахованного лица: документы, перечисленные в п. 19.7.2.; свидетельство о праве на наследство (оригинал или нотариально заверенная копия).
24.7.4. Страховщик имеет право потребовать от Страхователя предоставления других документов, относящихся к договору страхования (в том числе рентгенограмму, а также другие документы).
19.8. Для определения причины наступления страхового события и обстоятельств его наступления Страховщик имеет право обратиться в компетентные органы, а также потребовать от лица, обратившегося за страховой выплатой, предоставления других документов (в том числе рентгенограммы при переломах, заключение судмедэксперта о причине смерти Застрахованного лица, выписки из истории болезни, и пр.).
Страховщик имеет право отсрочить выплату страхового обеспечения до момента предоставления лицом, предъявившим требование о выплате, всех необходимых документов, а в случае отказа указанного лица представить указанные документы Страховщик имеет право отказать в выплате страхового обеспечения.
19.9. После предоставления всех необходимых документов Страховщик в течение 30 (тридцати) рабочих дней принимает решение о выплате страхового обеспечения либо о признании случая не страховым.
19.10. В случае принятия решения о признании случая не страховым Страховщик направляет Выгодоприобретателю мотивированный отказ.

Цены в рублях указаны на текущий день